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400-118-6070
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(来学网)
患儿,男,2岁,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期粗糙杂音,广泛传导,可触及收缩期震颤,P2亢进,胸部X线显示主动脉结(弓)影缩小。最可能的诊断是
A.
(来学网)
房间隔缺损
B.
(来学网)
室间隔缺损
C.
(来学网)
动脉导管未闭
D.
(来学网)
法洛四联症
E.
(来学网)
肺动脉狭窄
正确答案:
B
答案解析:
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,体检:心前区隆起,心界增大,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,可触及震颤。肺动脉第二音亢进。当肺血管病变发展至不可逆的阻力性肺动脉高压,左向右分流逆转为双向分流或右向左分流,患儿呈持续发绀,即艾森门格综合征。故选B。
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临床医学综合-儿科疾病
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