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(来学网)
患儿女,4岁。自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,唇、指(趾)甲床青紫,哭闹时加重。体检:胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ级喷射样收缩期杂音。X线检查右心室增大,肺动脉凹陷。最可能的诊断是
A.
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房间隔缺损
B.
(来学网)
室间隔缺损
C.
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动脉导管未闭
D.
(来学网)
肺动脉瓣狭窄
E.
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法洛四联症
正确答案:
E
答案解析:
青紫为法洛四联症的主要表现,其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。由于血氧含量下降,活动耐力差,即可出现气急及青紫加重。体格检查,胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ级收缩期杂音,为肺动脉狭窄所致,肺动脉第二心音减弱。X线检查右心室增大,肺动脉凹陷。故选择E。
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