(来学网)6岁女童,4周前"咽峡炎"病史,治疗后好转。2周后出现高热不退,四肢关节酸痛。查体:体温39℃,精神好,无皮疹,心率160次/分,奔马律,血培养(-)。临床上首先考虑患儿的诊断是
  • A.
    (来学网)扁桃体炎
  • B.
    (来学网)肺炎
  • C.
    (来学网)败血症
  • D.
    (来学网)风湿热
  • E.
    (来学网)伤寒
正确答案:
D
答案解析:
Jones诊断标准及其使用方法包括3个部分:①主要指标(心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结);②次要指标(发热、关节痛、血沉增快、C反应蛋白阳性、P-R间期延长);③链球菌感染的证据【ASO和(或)其他抗链球菌抗体阳性、咽拭子培养或快速链球菌抗原试验阳性】。在确定有链球菌感染的前提下,具有2项主要表现,或1项主要表现和2项次要表现时,均需排除与风湿热类似的其他疾病后方能作出诊断。患儿咽峡炎病史,有心肌炎、关节痛、发热表现,故应考虑风湿热可能。