乳管内乳头状瘤多见于40～50岁经产妇，一般无自觉症状，常因为乳头溢液污染内衣而引起注意，溢液可为血性、暗棕色或黄色液体。乳腺囊性增生症少数有乳头溢液，黄绿色、棕褐色或血性。乳腺纤维腺瘤多见于20～25岁女性，表现为无痛性孤立肿块，罕见溢液。炎性乳癌、乳腺硬癌是比较少见的乳腺癌类型，若出现乳头溢液，也常为血性，故中年妇女乳头血性溢液应首先考虑乳管内乳头状瘤。故选A。