女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：T36.7℃，P65次/分，R15次/分，BP135/75mmHg，肌力3级。SpO293%。目前出现的情况最可能的原因是-临床执业

女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：T36.7℃，P65次/分，R15次/分，BP135/75mmHg，肌力3级。SpO293%。目前出现的情况最可能的原因是

A.
(来学网)急性脑卒中
B.
(来学网)有机磷中毒加重
C.
(来学网)急性有机磷中毒迟发型脑病
D.
(来学网)中间型综合征
E.
(来学网)急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变

正确答案：

答案解析：

患者在有机磷农药中毒症状缓解的3天后突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁，提示中间综合征可能性大。在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前，约在急性中毒后24～96小时突然死亡，称"中间型综合征"。患者表现为不同程度的呼吸困难，呼吸频率增加，进行性缺氧致意识障碍、昏迷，直至死亡。

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