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(来学网)
男,32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥,伤及左足,半夜感胀裂样痛,症状加重,左下肢肿胀,皮肤由紫红变成紫黑色、水肿,有水疱。查体:局部失去弹性,皮下有捻发音,伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中,毒性最强的是
A.
(来学网)
胶原酶
B.
(来学网)
卵磷脂酶
C.
(来学网)
透明质酸酶
D.
(来学网)
DNA酶
E.
(来学网)
神经氨酸酶
正确答案:
B
答案解析:
结合该患者的病史及临床症状,符合气性坏疽表现。本病是由于细菌在局部生长繁殖并分泌多种外毒素和酶,主要是α毒素,是一种致命的坏死性溶血性毒素,也是一种卵磷脂酶,可引起溶血、尿少,肾组织坏死等,尚有一些酶能液化组织。使病变迅速扩散、恶化,但细菌很少侵入血流引起败血症。由组织糖、蛋白质的分解。气体大量产生,使组织膨胀,伤口恶臭。
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