(来学网)患者男,10岁。右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰患者可诱发上述症状。患者神志清楚,不发热。
  1. 该病致病菌属于
    A.
    (来学网)革兰阴性大肠埃希菌
    B.
    (来学网)革兰阴性厌氧拟杆菌
    C.
    (来学网)革兰阴性变形杆菌
    D.
    (来学网)革兰阴性梭状芽胞杆菌
    E.
    (来学网)革兰阳性厌氧芽胞杆菌
  2. 这种菌感染发病约占感染者的百分比(%)为
    A.
    (来学网)0.1~0.2
    B.
    (来学网)0.3~0.4
    C.
    (来学网)0.5~0.6
    D.
    (来学网)0.7~0.8
    E.
    (来学网)1.0~2.0
  3. 该病属于
    A.
    (来学网)毒血症
    B.
    (来学网)菌血症
    C.
    (来学网)败血症
    D.
    (来学网)脓血症
    E.
    (来学网)脓毒血症
  4. 对机体威胁最大的是
    A.
    (来学网)肌肉断裂
    B.
    (来学网)骨折
    C.
    (来学网)尿潴留
    D.
    (来学网)持续的呼吸肌痉挛
    E.
    (来学网)营养障碍
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)A
(4)D
答案解析:
(1)根据病史可知患者为破伤风,是由于破伤风革兰阳性厌氧芽胞杆菌引起。故选E。(2)破伤风创伤口的污染率很高,战场上污染率可达25%~80%,但破伤风发病率只占污染者的1%~2%.故选E。(3)在缺氧环境中,破伤风梭菌的芽胞发育为增殖体,迅速繁殖并产生大量外毒素,主要是痉挛毒索引起患者一系列临床症状和体征。故选A。(4)痉挛毒素可使随意肌紧张和痉挛,典型症状是肌紧张性收缩,阵发性强烈痉挛,最先受影响的肌群是咀嚼肌,最后为膈肌。故选D。