(来学网)患者男.66岁。因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院,后因出现进行性少尿做肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血清ANCA(+)。首选的治疗是
  • A.
    (来学网)甲泼尼龙冲击
  • B.
    (来学网)环磷酰胺冲击
  • C.
    (来学网)强化血浆置换疗法
  • D.
    (来学网)吗替麦考酚酯
  • E.
    (来学网)环孢素
正确答案:
A
答案解析:
急进性肾小球肾炎一旦确诊,应及时使用大剂量肾上腺皮质激素及免疫抑制剂,以抑制炎症反应,减少抗体生成。用480~1000mg甲泼尼龙或500~1000mg氢化可的松琥珀酸钠静脉注射,连续4日,或间日注射4~6次;如无静脉注射剂,则服用大剂量泼尼松或地塞米松。联合使用环磷酰胺(CTX)大剂量冲击疗法可使疗效增强,肾功能好转,尿蛋白减少和细胞新月体数量减少。故选A。