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(来学网)
男,35岁。发热咳嗽2天后出现肉眼血尿,2天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣镜检RBC20~30/HP高倍镜,以变形红细胞为主,尿蛋白阴性,查体未见异常,血压130/80mmHg,血肌酐正常,ANA、ANCA.均阴性,C3正常,父母及哥哥体健。
最可能的临床诊断是
A.
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急性肾小球肾炎
B.
(来学网)
急进性肾小球肾炎
C.
(来学网)
肾癌
D.
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隐匿性肾小球肾炎
E.
(来学网)
肾病综合征
还应除外的疾病是
A.
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肾基底膜肾病
B.
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ALPEN综合征
C.
(来学网)
狼疮肾炎
D.
(来学网)
急性肾小球肾炎
E.
(来学网)
肾癌
该患者合适的处理是
A.
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定期复查血尿常规
B.
(来学网)
限制蛋白饮食
C.
(来学网)
药物激素治疗
D.
(来学网)
抗血小板治疗
E.
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大量利尿
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)A
答案解析:
(3)隐匿性肾小球肾炎常表现为无症状性血尿、蛋白尿,国际上没有"隐匿性肾小球肾炎"(隐匿性肾炎)这一概念,是中国自己独有的人为划分,需与急性肾小球肾炎鉴别。肾病医疗界一直认为隐匿性肾炎大多预后良好,无需特殊治疗。
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临床医学综合-泌尿系统(含男性生殖系统)
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泌尿、男性生殖系统肿瘤
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