(来学网)男,35岁。发热咳嗽2天后出现肉眼血尿,2天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣镜检RBC20~30/HP高倍镜,以变形红细胞为主,尿蛋白阴性,查体未见异常,血压130/80mmHg,血肌酐正常,ANA、ANCA.均阴性,C3正常,父母及哥哥体健。
  1. 最可能的临床诊断是
    A.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    B.
    (来学网)急进性肾小球肾炎
    C.
    (来学网)肾癌
    D.
    (来学网)隐匿性肾小球肾炎
    E.
    (来学网)肾病综合征
  2. 还应除外的疾病是
    A.
    (来学网)肾基底膜肾病
    B.
    (来学网)ALPEN综合征
    C.
    (来学网)狼疮肾炎
    D.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    E.
    (来学网)肾癌
  3. 该患者合适的处理是
    A.
    (来学网)定期复查血尿常规
    B.
    (来学网)限制蛋白饮食
    C.
    (来学网)药物激素治疗
    D.
    (来学网)抗血小板治疗
    E.
    (来学网)大量利尿
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)A
答案解析:
(3)隐匿性肾小球肾炎常表现为无症状性血尿、蛋白尿,国际上没有"隐匿性肾小球肾炎"(隐匿性肾炎)这一概念,是中国自己独有的人为划分,需与急性肾小球肾炎鉴别。肾病医疗界一直认为隐匿性肾炎大多预后良好,无需特殊治疗。