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(来学网)
男,15岁。全身水肿1周。查体:BP120/70mmHg,腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d,沉渣RBC0~2/HP。血白蛋白22g/L,胆固醇8mmol/L,BUN6.5mmol/L,SCr98μmol/l,ASO升高,血补体C0.88g/L(正常值0.8~1.5g/L)。
最可能的临床诊断是
A.
(来学网)
原发性肾病综合征
B.
(来学网)
狼疮性肾炎
C.
(来学网)
急进性肾小球肾炎
D.
(来学网)
急性肾小球肾炎
E.
(来学网)
慢性肾小球肾炎
最可能的肾脏病理类型是
A.
(来学网)
新月体型肾炎
B.
(来学网)
膜性肾病
C.
(来学网)
微小病变肾病
D.
(来学网)
重度系膜增生性肾炎
E.
(来学网)
系膜毛细血管性肾炎
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
(2)根据肾病综合征的诊断标准:①大量蛋白尿:尿蛋白持续2周以上24小时尿蛋白定量大于0.1g/d;②低蛋白血症:血浆白蛋白.低于30g/L;③高胆固醇血症:胆固醇大于5.7mmol/L;④水肿。本例最可能的临床诊断是原发性肾病综合征。狼疮性肾炎有多系统受累的表现,补体C3降低,可排除。患者为15岁儿童,而微小病变病又叫作微小病变肾病、脂性肾病,儿童最多见。
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临床医学综合-泌尿系统(含男性生殖系统)
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