(来学网)患者,男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗,3周前出现恶心、呕吐,查体:血压190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360mmol/L,B超双肾缩小。
  1. 该患者最可能的原发病是
    A.
    (来学网)慢性肾小球肾炎
    B.
    (来学网)慢性肾盂肾炎
    C.
    (来学网)慢性间质性肾炎
    D.
    (来学网)糖尿病肾病
    E.
    (来学网)高血压肾病
  2. 下述生化异常不应出现的是
    A.
    (来学网)高血钾
    B.
    (来学网)低血钙
    C.
    (来学网)低血钠
    D.
    (来学网)低血磷
    E.
    (来学网)酸中毒
  3. 下列检查项目中不应进行的是
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)内生肌酐清除率
    C.
    (来学网)血电解质
    D.
    (来学网)静脉肾盂造影
    E.
    (来学网)心电图检查
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)D
答案解析:
(1)患者已蛋白尿15年,病史超过1年,所以可诊断为慢性肾小球肾炎。(2)慢性肾小球肾炎发展为肾衰后一般出现高磷血症,低钙血症。(3)患者已发展为肾衰,肾小球滤过率下降,所以静脉肾盂造影不适合,造影剂排除很慢。