男，35岁。发热、腰痛、尿频、尿急半个月，近2天全身关节酸痛，尿频、尿急加重。体检：T39.5℃，WBC15×10
／L，N86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染。应首选
／L，N86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染。应首选 正确答案：
D
答案解析：
较严重的肾盂肾炎宜采用肌注或静脉应用抗生素，大肠杆菌为革兰阴性杆菌，应选用针对革兰阴性杆菌的药物，如头孢类、喹诺酮类，必要时联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性大，应慎用。故本题选D。
