(来学网)男性,54岁,心前区反复疼痛及气短4年,BP:150/30mmHg,X线示心脏呈靴型扩大。
  1. 以下哪项所见与本患者情况不符
    A.
    (来学网)心尖搏动向左向下移位
    B.
    (来学网)心尖搏动呈抬举性
    C.
    (来学网)心尖区开瓣音
    D.
    (来学网)心尖区舒张期杂音
    E.
    (来学网)DUROZIEZ杂音
  2. 本患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)扩张型心肌病
    B.
    (来学网)肥厚型心肌病
    C.
    (来学网)室间隔缺损
    D.
    (来学网)主动脉瓣关闭不全
    E.
    (来学网)二尖瓣狭窄
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)X线示心脏呈靴型扩大,提示左心室明显增大,BP:150/30mmHg(脉压差增大),综合诊断可能为主动脉瓣关闭不全。左心室增大,心尖搏动向左向下移位,呈抬举性搏动,主动脉瓣关闭不全在心尖区闻及舒张早期隆隆样杂音(重度反流所致)。主动脉瓣关闭不全时可有周围血管征:心脏搏动的点头征(DeMusset征)、股动脉枪击音(Traube征)、听诊器轻压股动脉闻及双期杂音(Duroziez征)。心尖区开瓣音见于二尖瓣狭窄。故正确答案为C。