(来学网)四十岁,女性,参加婚宴后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦,不安。
  1. 对该患者诊治,紧急又有价值的处置是
    A.
    (来学网)镇痛药止痛
    B.
    (来学网)抗生素消炎
    C.
    (来学网)急查血常规
    D.
    (来学网)行PTC检查
    E.
    (来学网)紧急行腹部超声检查
  2. 对该患者在确诊前应禁忌的处置是
    A.
    (来学网)镇痛药止痛
    B.
    (来学网)抗生素消炎
    C.
    (来学网)急查血常规
    D.
    (来学网)行PTC检查
    E.
    (来学网)紧急行腹部超声检查
  3. 该患者可出现的体征是
    A.
    (来学网)GREY-TURNER征
    B.
    (来学网)TROUSSEAU征
    C.
    (来学网)CULLEN征
    D.
    (来学网)MURPHY征
    E.
    (来学网)COURVOISVER征
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)D
答案解析:
(1)1.腹痛病因未明,慎用止痛剂,尤其是麻醉性镇痛剂,以免掩盖病情,延误诊断。2.查找腹痛病因,针对病因和腹痛机制治疗,最有价值方便的检查方法为腹部超声检查。故正确答案为E。(2)腹痛病因未明,慎用止痛剂,尤其是麻醉性镇痛剂,以免掩盖病情,延误诊断。故正确答案为A。(3)1.病人参加婚宴后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦,提示可能诊断为胆绞痛,引起胆绞痛的原因常见有急性胆囊炎,急性胆囊炎的典型体征为Murphy征。2.Grey-Turner征、Cullen征见于急性胰腺炎,急性胰腺炎疼痛特点为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射。3.Trousseau征阳性可能是碱中毒,低镁血症,低钾血症或者高钾血症。4.Courvoisver征:在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛。故正确答案为D。