男，64岁，1周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压120/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。-临床执业_河南来学教育

男，64岁，1周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压120/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。

根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是
A.
(来学网)风心病二尖瓣关闭不全
B.
(来学网)扩张型心肌病
C.
(来学网)支气管哮喘
D.
(来学网)急性心肌梗死并发左心衰竭
E.
(来学网)支气管肺炎
首选检查为
A.
(来学网)X线胸片
B.
(来学网)心电图
C.
(来学网)超声心动图
D.
(来学网)血清心肌酶
E.
(来学网)心肌核素扫描
首选治疗方案应为
A.
(来学网)Β受体阻滞剂预防室性心律失常
B.
(来学网)抗生素控制感染
C.
(来学网)洋地黄类药物
D.
(来学网)肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E.
(来学网)吗啡和利尿剂

正确答案：

(1)D
(2)B
(3)E

答案解析：

(1)心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，为急性心肌梗死并发左心衰竭的表现，首选心电图检查，治疗方案应为强心、利尿、扩血管。

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