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(来学网)
女,50岁。糖尿病肾病伴高血压,BP170/100mmHg,心率54次/分,血肌酐158μmol/L。最适宜的治疗药物组合是
A.
(来学网)
氢氯噻嗪、吲达帕胺
B.
(来学网)
氨氯地平、缬沙坦
C.
(来学网)
美托洛尔、维拉帕米
D.
(来学网)
普萘洛尔、卡托普利
E.
(来学网)
螺内酯、福辛普利
正确答案:
B
答案解析:
糖尿病肾病伴高血压患者,在改善生活行为基础上需要2种以上降血压药物联合治疗。ARB或ACEI、长效钙通道阻滞剂和小剂量利尿剂是较合理的选择。ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展,改善血糖控制。患者心率较慢,不宜使用利尿剂(降低心排出量)。最适宜的治疗药物组合是缬沙坦和氨氯地平(钙通道阻滞剂)。
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