青少年患者，有明显蛋白尿（超过 3.5 g/d）， 低白蛋白血症（低于 30g/L），并有水肿，肾病综合征 的诊断成立。 另患者有血尿（尿红细胞 30～40/高倍视野），且肾免 疫病理示 IgA 沉积于系膜区，考虑为 IgA 肾病（肾小 球源性血尿最常见原因），可不考虑 B 项。但由于 CDE 项均可以继发 IgA 肾病，故不能排除。结合题问中“病 因诊断”，考虑到患者有双下肢出血点、关节痛，且年 龄的 17 岁，属于青少年，故重点考虑过敏性紫癜肾炎， 即 C 项为最合适的选项。