(来学网)男,70 岁。饮酒 1 小时后呕咖啡样物 100ml,后排黑
便 100g。既往体健。查体:P 110 次/分,BP 90/50mmHg。
117.首选的治疗药物是
  1. 首选的治疗药物是
    A.
    (来学网)多巴胺
    B.
    (来学网)硫糖铝
    C.
    (来学网)止血芳酸
    D.
    (来学网)纳洛酮
    E.
    (来学网)奥美拉唑
  2. 对诊断及治疗最有意义的检查是
    A.
    (来学网)胃镜
    B.
    (来学网)腹部 X 线平片
    C.
    (来学网)上消化道 X 线钡餐造影
    D.
    (来学网)腹部 B 超
    E.
    (来学网)腹部 CT
正确答案:
(1)E
(2)A
答案解析:
(1)抑制胃酸分泌的药物:血小板聚集及血浆凝血功 能所诱导的止血作用需要在 pH>6.0 时才能有效发 挥,而且新形成的凝血块在 pH<5.0 的胃液中会迅速 被消化。所以,抑制胃酸分泌,提高胃内 pH 值具有止 血作用。临床上,对消化性溃疡和急性胃黏膜损害所 引起的出血,常规给予 H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂, 后者提高及维持胃内 pH 值的作用优于前者。急性出血 期采取静脉途径给药。(2)胃镜检查,是目前明确上消化道出血病因的首选 检查方法。