视神经脊髓炎急性期药物治疗以大剂量甲基强的松龙冲击治疗（每日1000～1500mg，3～5日）为主，之后依据患者情况逐渐减量，不推荐长期小剂量维持。皮质激素治疗效果差者，可考虑使用血浆置换（3～5次）或静脉用免疫球蛋白[IVIg，0.4g/(kg/d），5日]。有效防治感染、发热、疼痛、尿潴留、压疮及坠积性肺炎。