患者，女，26岁，肥胖、多毛，婚后3年未避孕未孕，月经3～4/50～60天，量少。-临床执业

患者，女，26岁，肥胖、多毛，婚后3年未避孕未孕，月经3～4/50～60天，量少。

最可能的诊断是
A.
(来学网)高催乳素血症
B.
(来学网)多囊卵巢综合征
C.
(来学网)Sheehan综合征
D.
(来学网)Asherman综合征
E.
(来学网)空蝶鞍综合征
为明确诊断，最有意义的检查是
A.
(来学网)阴道镜检
B.
(来学网)输卵管通液术
C.
(来学网)内分泌检查
D.
(来学网)头部CT
E.
(来学网)子宫内膜活检
关于其治疗，说法错误的是
A.
(来学网)应纠正肥胖
B.
(来学网)可用枸橼酸氯米芬促排卵治疗
C.
(来学网)应采用综合性抗雄激素药物降低血雄激素水平
D.
(来学网)首选腹腔镜手术
E.
(来学网)其近期治疗目的是纠正月经紊乱，建立排卵性月经周期，改善生殖功能，达到妊娠目的

正确答案：

(1)B
(2)C
(3)D

答案解析：

(1)多囊卵巢综合征的临床表现①.月经失调与不孕：无排卵性功血、月经量少、稀发或继发性闭经，不孕。②.多毛、痤疮：不同程度的多毛，阴毛分布呈男性型，伴有面部痤疮。③.肥胖：患者中肥胖的发生率约50%。④.黑棘皮症呈对称性，但非特异性表现。患者有不孕、月经紊乱、多毛、肥胖，均为多囊卵巢综合征的临床表现，故考虑多囊卵巢综合征的可能性大(2)内分泌检查符合LH/FSH≥2、高雄激素血症、胰岛素抵抗和高胰岛素血症、雌酮/雌二醇比例倒置可确诊(3)治疗上应以药物促排卵和降低雄激素为主，腹腔镜手术适用于药物促排卵无效者，而非首选

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