(来学网)患者,年轻女性,身高165cm,体重55kg,常因大量进食后过分担心体重增高,采取诱吐手段来加以控制。近一个月来出现对任何事情都不感兴趣,常常自责等表现
  1. 初步考虑
    A.
    (来学网)进食障碍
    B.
    (来学网)神经性厌食
    C.
    (来学网)神经性贪食
    D.
    (来学网)神经性呕吐
    E.
    (来学网)以上都不是
  2. 该患者BMI值为
    A.
    (来学网)17
    B.
    (来学网)18
    C.
    (来学网)19
    D.
    (来学网)20
    E.
    (来学网)21
  3. 若该患者需要与神经性呕吐做鉴别,其鉴别点是
    A.
    (来学网)有无电解质紊乱
    B.
    (来学网)刻意诱发呕吐
    C.
    (来学网)体重是否减轻
    D.
    (来学网)是否有进食
    E.
    (来学网)是否过分担心发胖
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)神经性贪食与神经性厌食的区别在于,贪食是会有进食的,严重者暴饮暴食,在进食之后才对体重感到过分的心理担忧,常常采用诱吐,药物等手段来控制,多数患者体重是正常的,且常常伴有抑郁的表现。而神经性厌食是拒绝进食,拒绝治疗,体重不正常,但抑郁症只有在非常严重时发生(2)体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高2(m);神经性厌食患者体重常≤17.5。而神经性贪食则常为正常(3)神经性呕吐是进食后不久出现自发地或故意的反复呕吐,呕吐与社会因素有关,患者一般无害怕或过分担心发胖的想法,所以和神经性贪食患者一样,体重常多为正常的,也可以因呕吐导致水电解质紊乱,呕吐后一般不影响下一次进食