男，76岁。慢性阻塞性肺疾病病史30年。3天前受凉后出现寒战、高热、咳嗽、咳胶冻状血痰，伴右侧胸痛。查体：T39.5℃，R28次/分，口唇发绀，双肺呼吸音减弱，右上肺可闻及湿啰音。胸部X线片示右上肺大片状模糊影。该患者最可能的诊断是-临床执业

男，76岁。慢性阻塞性肺疾病病史30年。3天前受凉后出现寒战、高热、咳嗽、咳胶冻状血痰，伴右侧胸痛。查体：T39.5℃，R28次/分，口唇发绀，双肺呼吸音减弱，右上肺可闻及湿啰音。胸部X线片示右上肺大片状模糊影。该患者最可能的诊断是

正确答案：

本题考查肺炎克雷伯杆菌肺炎。临床表现：起病突然，寒战、高热、咳嗽、脓痰砖红色胶冻痰具有特征性。该患者在前驱感染后出现寒战、高热、咳嗽提示肺部感染，咳胶冻状血痰（提示肺炎克雷伯感染）。B项正确。

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第十四篇呼吸系统