(来学网)女,28岁。既往月经规律,现停经45天,发现阴道流出少量咖啡色物2天,无腹痛,尿hCG(+)。
  1. 目前首先考虑的诊断可能为
    A.
    (来学网)难免流产
    B.
    (来学网)先兆流产
    C.
    (来学网)完全流产
    D.
    (来学网)不全流产
    E.
    (来学网)感染流产
  2. 对确诊最有帮助的检查是
    A.
    (来学网)血β-hCG
    B.
    (来学网)血常规
    C.
    (来学网)B超检查
    D.
    (来学网)妇科检查
    E.
    (来学网)测定基础体温
  3. 最需要鉴别的疾病是
    A.
    (来学网)子宫内膜癌
    B.
    (来学网)异位妊娠
    C.
    (来学网)子宫颈癌
    D.
    (来学网)子宫肌瘤
    E.
    (来学网)功能失调性子宫出血
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)B
答案解析:
(1)本题考查先兆流产的诊断。先兆流产指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。如症状加重,可能发展为难免流产。本题产妇停经45天,出现阴道流血,诊断为先兆流产。故正确答案为B。(2)本题考查先兆流产的辅助检查。B超检查可明确胚胎是否存活,是否可以继续妊娠,为后续的诊断和治疗提供帮助。故正确答案为C。(3)本题考查先兆流产的鉴别诊断。异位妊娠常表现为停经、腹痛、阴道流血等表现,与先兆流产临床表现相似,因此属于最需要鉴别的疾病。故正确答案为B。