(来学网)女童,7岁。水肿5天,血尿、少尿3天入院。查体:颜面、双下肢明显水肿,烦躁不安,气促,呼吸30次/分,脉搏120次/分,血压130/90mmHg,双肺底少许湿啰音,肝肋下2cm。尿常规;Pro(+),RBC20~30HP。本例首要的治疗措施是
  • A.
    (来学网)静脉滴注头孢他啶
  • B.
    (来学网)静脉滴注硝普钠
  • C.
    (来学网)静脉滴注呋塞米
  • D.
    (来学网)静脉注射毛花苷丙
  • E.
    (来学网)口服泼尼松
正确答案:
C
答案解析:
患童水肿、血尿、少尿、高血压,应考虑急性肾炎。患童呼吸急促、肺部湿啰音、肝大,应诊断为急性肾炎严重循环充血。其首要治疗是静脉滴注呋塞米,以纠正水钠潴留、恢复正常血容量。若出现肺水肿,可加用硝普钠。急性肾炎一般不使用抗生素,仅在有感染病灶时使用青霉素。毛花苷丙主要用于急性左心衰竭的治疗,泼尼松主要用于肾病综合征的治疗。