男婴，孕34周早产，无窒息。出生后4小时开始出现呼吸困难，呈进行性加重。听诊双肺呼吸音减弱，未闻及干、湿啰音。胸部X线片示双肺野弥漫性毛玻璃样改变。-临床执业

男婴，孕34周早产，无窒息。出生后4小时开始出现呼吸困难，呈进行性加重。听诊双肺呼吸音减弱，未闻及干、湿啰音。胸部X线片示双肺野弥漫性毛玻璃样改变。

该患婴的初步诊断为
A.
(来学网)湿肺
B.
(来学网)呼吸窘迫综合征
C.
(来学网)羊水吸入性肺炎
D.
(来学网)细菌性肺炎
E.
(来学网)败血症
发生该病最根本的原因是
A.
(来学网)羊水吸入过多
B.
(来学网)宫内感染
C.
(来学网)宫内缺氧窒息
D.
(来学网)肺液吸收延迟
E.
(来学网)肺表面活性物质缺乏

正确答案：

(1)B
(2)E

答案解析：

(1)新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)多见于早产儿，常于生后不久(一般6小时内)出现呼吸窘迫，进行性加重，两肺呼吸音减低，可有湿啰音。(2)胸片是目前确诊RDS的最佳手段，两肺“毛玻璃样改变”为其特点。根据题干，本例应诊断为新生儿呼吸窘迫综合征。湿肺多见于足月儿，为自限性疾病，多表现为生后数小时内出现呼吸增快，但一般情况好，胸片示肺泡、间质、叶间胸膜积液。患婴出生仅4小时，不可能诊断为C、D、E项。RDS的基本病因是肺表面活性物质缺乏。