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(来学网)
女婴,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊,突然两眼上窜、意识不清,四肢抽动,持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L,应考虑的诊断是
A.
(来学网)
低血糖
B.
(来学网)
高热惊厥
C.
(来学网)
癫痫
D.
(来学网)
化脓性脑膜炎
E.
(来学网)
低钙惊厥
正确答案:
E
答案解析:
患儿考虑诊断为低钙惊厥的原因是血钙为1.6mmol/L,低于1.75mmol/L,且四肢抽动。患儿没有出现持续存在的反复癫痫发作,排除癫痫。患儿没有出现感染中毒及急性脑功能障碍症状、颅内压增高表现、脑膜刺激征的化脓性脑膜炎的典型临床表现。患儿血糖4.5mmol/L(血糖正常值为3.9~6.0mmol/L),大于2.2mmol/L,且大多数低血糖患儿无临床症状。高热惊厥为体温在38℃以上时,突然出现惊厥,需要在排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病,并且既往没有无热惊厥史,才可诊断为热性惊厥。
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