肝素是体内正常的抗凝成分，在体内、体外均有强大的抗凝作用，可延长凝血时间，故A项和B项所述不正确。肝素为注射用抗凝血药，因为其是带大量负电荷的高极性大分子，不宜通过生物膜，故口服和直肠直接给药均无效，C项口服不正确。静脉注射后，肝素能延长凝血酶原时间，但不具有激活纤溶酶原的活性，D项所述不符合题意，肝素的抗凝作用主要依赖于增强抗凝血酶Ⅲ的作用，故选E。