（助理）男，71岁。高血压20年，规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年，近2年出现活动耐量下降，伴夜间憋醒，1周来患者感心悸，不能平卧，查体：P100次分，BP130/80mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心率128次/分，心律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。缓解该患者心悸的最适宜药物是-临床执业

（助理）男，71岁。高血压20年，规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年，近2年出现活动耐量下降，伴夜间憋醒，1周来患者感心悸，不能平卧，查体：P100次分，BP130/80mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心率128次/分，心律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。缓解该患者心悸的最适宜药物是

A.
(来学网)地高辛
B.
(来学网)利多卡因
C.
(来学网)美托洛尔
D.
(来学网)地尔硫草
E.
(来学网)普罗帕酮

正确答案：

答案解析：

本题考查急性左心衰竭。患者高血压，夜间憋醒（提示心衰），1周来心悸，不能平卧，双肺底可闻及湿性啰音（提示心衰加重），心率增快，S1强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音（提示房颤），而洋地黄为快速房颤/房扑的收缩性心力衰竭的最佳治疗药物。故正确答案为A。

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第十五篇心血管系统

第一章心力衰竭
第二章心律失常
第三章心脏骤停
第四章原发性高血压
第五章继发性高血压
第六章冠状动脉性心脏病
第七章心脏瓣膜病
第八章感染性心内膜炎
第九章心肌疾病
第十章心包疾病和心脏损伤
第十一章休克
第十二章周围血管疾病