(来学网)女,38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟,四肢发凉,曾出现黑曚,收入急诊监护病房。查体:血压70/50mmHg,心率180次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤”。
  1. 该患者最适宜的处理是
    A.
    (来学网)静脉注射胺碘酮
    B.
    (来学网)静脉注射维拉帕米
    C.
    (来学网)电复律
    D.
    (来学网)静脉注射毛花苷C
    E.
    (来学网)静脉注射普罗帕酮
  2. 在诊疗过程中,该患者突然意识丧失,全身青紫,肢体抽搐。血压测不到,心音消失。心电图QRS-T波完全消失,代之以大小不等、极不均齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是
    A.
    (来学网)心室超速起搏治疗
    B.
    (来学网)同步直流电转复
    C.
    (来学网)非同步直流电除颤
    D.
    (来学网)植入永久起搏器
    E.
    (来学网)植入临时起搏器
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)解析:本题考查预激综合征伴房颤的治疗。预激综合征伴房颤治疗药物首选普鲁卡因胺、胺碘酮或普罗帕酮。若患者伴有晕厥或低血压时,应立即进行电复律,故正确答案为C。(2)解析:本题考查室颤的治疗。心室颤动心电图特征QRS波群与T波完全消失,代之以形态大小不等、频率不规则的颤动波频率150~500次/分钟。本题患者意识丧失、肢体抽搐、心电图QRST波完全消失,代之以大小不等、极不均齐的低小波,提示患者出现室颤,室颤的治疗首先非同步直流电除颤,故正确答案为C。