本题考查原发性高血压的治疗。本题患者出现高血压，下肢水肿及蛋白尿，首选ACEI类的药物来减少蛋白尿，延缓肾功能的恶化。ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏等靶器官有较好的效果，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿的患者，故正确答案为D。