（助理）女，62岁。持续性胸痛2小时。2小时前出现胸骨后疼痛，休息后未减轻，逐渐出现呼吸困难。既往高血压和血脂异常病史。查体BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心率86次/分，律齐，A2>P2，心电图：V1~V6导联ST段抬高0.4mV。Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段压低0.2mV。-临床执业

（助理）女，62岁。持续性胸痛2小时。2小时前出现胸骨后疼痛，休息后未减轻，逐渐出现呼吸困难。既往高血压和血脂异常病史。查体BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心率86次/分，律齐，A2>P2，心电图：V1~V6导联ST段抬高0.4mV。Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段压低0.2mV。

该患者最可能的诊断为
A.
(来学网)急性心包积液
B.
(来学网)变异性心绞痛
C.
(来学网)急性心肌炎
D.
(来学网)急性心肌梗死
E.
(来学网)急性肺血栓栓塞
该患者关键的治疗是
A.
(来学网)再灌注治疗
B.
(来学网)应用非甾体类抗炎药
C.
(来学网)应用糖皮质激素
D.
(来学网)应用华法林
E.
(来学网)应用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

正确答案：

(1)D
(2)A

答案解析：

(1)解析：本题考查的是急性心肌梗死的临床表现。该患者出现持续性胸痛2个小时未缓解，排除心绞痛，心电图显示V1~V6。导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段压低，患者最有可能是急性下壁心肌梗死。故正确答案为D。(2)解析：本题考查的是急性心肌梗死的治疗。治疗心肌梗死的关键治疗是心肌的再灌注，改善心肌供血。故正确答案为A。

上一题下一题

第十五篇心血管系统