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(来学网)
女,50岁。活动后胸闷1年,夜间阵发性呼吸困难4天。查体:血压130/80mmHg,P2亢进,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,余瓣膜区未闻及杂音。
该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
二尖瓣关闭不全
B.
(来学网)
主动脉瓣关闭不全
C.
(来学网)
主动脉瓣狭窄
D.
(来学网)
室间隔缺损
E.
(来学网)
二尖瓣狭窄
该患者最易出现的心律失常是
A.
(来学网)
三度房室传导阻滞
B.
(来学网)
室上性心动过速
C.
(来学网)
心房扑动
D.
(来学网)
室性心动过速
E.
(来学网)
心房颤动
该患者突发心悸,伴胸闷、喘憋。查体:血压70/40mHg,心率160次/分,心律绝对不齐。首选的治疗措施是
A.
(来学网)
置入临时起搏器
B.
(来学网)
静脉注射毛花苷C
C.
(来学网)
静脉应用胺碘酮
D.
(来学网)
非同步直流电复律
E.
(来学网)
同步直流电复律
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)E
答案解析:
(1)解析:本题考查二尖瓣狭窄的诊断。二尖瓣狭窄的特征性杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音。本题患者心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,因此诊断为二尖瓣狭窄,故正确答案为E。(2)解析:本题考查二尖瓣狭窄的并发症。房颤是二尖瓣狭窄最常见的心律失常,也是相对早期的常见并发症,可能为患者就诊的首发症状。房颤的发生率随左房的增大和患者的年龄增长而增加,故正确答案为E。(3)解析:本题考查房颤的治疗。对于房颤的患者可先静脉注射洋地黄类药物,如果效果不满意,可静脉注射地尔硫草或艾司洛尔;当血流动力学不稳定时,如出现肺水肿、休克、心绞痛或晕厥者,应立即电复律。本题患者出现休克的表现,应该立即同步直流电复律,故正确答案为E。
上一题
第十五篇 心血管系统
第一章 心力衰竭
试做
第二章 心律失常
试做
第三章 心脏骤停
试做
第四章 原发性高血压
试做
第五章 继发性高血压
试做
第六章 冠状动脉性心脏病
试做
第七章 心脏瓣膜病
试做
第八章 感染性心内膜炎
试做
第九章 心肌疾病
试做
第十章 心包疾病和心脏损伤
试做
第十一章 休克
试做
第十二章 周围血管疾病
试做
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