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(来学网)
女,47岁。双眼睑下垂,复视伴吞咽困难2个月,症状在下午和劳累后加重,为明确诊断需完善的检查不包括
A.
(来学网)
Ach受体抗体滴度
B.
(来学网)
血清铜
C.
(来学网)
新斯的明试验
D.
(来学网)
纵隔CT
E.
(来学网)
肌疲劳试验
正确答案:
B
答案解析:
中年女性患者,复视伴吞咽困难2个月,症状表现为“晨轻暮重”波动现象,应诊断为重症肌无力。重症肌无力是自身抗体介导的突触后膜AchR损害,检查包括:乙酰胆碱(ACh)受体抗体滴度的检测、新斯的明试验(重症肌无力患者肌注新斯的明1mg,20分钟后肌无力症状即可明显减轻)、纵隔CT(重症肌无力患者纵膈CT可发现胸腺增生和肥大)、重复电刺激、单纤维肌电图、肌疲劳试验(重症肌无力患者持续上视出现上睑下垂或两臂持续平举后出现上臂下垂,休息后恢复)血清铜检测常见于肝豆状核变性,但对重症肌无力的诊断无帮助。本题为选非题,故正确答案为B。
上一题
第二十三篇 神经病学
第一章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断
试做
第二章 神经系统疾病的常见症状
试做
第三章 神经系统疾病的病史采集和体格检查
试做
第四章 神经系统疾病的辅助检查
试做
第五章 神经系统疾病的诊断原则
试做
第六章 头痛
试做
第七章 脑血管疾病
试做
第八章 中枢神经系统感染性疾病
试做
第九章 运动障碍性疾病
试做
第十章 癫痫
试做
第十一章 脊髓疾病
试做
第十二章 周围神经疾病
试做
第十三章 神经-肌肉接头和肌肉疾病
试做
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