(来学网)男,70岁。进行性排尿困难10年,夜尿3~4次。从未药物治疗。直肠指检:前列腺体积增大,中央沟消失,表面尚光滑,质地中等。B超:双肾无积水,输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。
  1. 首先考虑的疾病是
    A.
    (来学网)膀胱结石
    B.
    (来学网)膀胱颈部挛缩
    C.
    (来学网)前列腺癌
    D.
    (来学网)前列腺增生
    E.
    (来学网)神经源性膀胱
  2. 首选的治疗方法是
    A.
    (来学网)膀胱造瘘
    B.
    (来学网)根治性前列腺切除术
    C.
    (来学网)口服多沙唑嗪+非那雄胺
    D.
    (来学网)经尿道前列腺切除术(TURP)
    E.
    (来学网)膀胱切开取石
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)直肠指诊为前列腺增生简单而重要的诊断方法,在膀胱排空后进行。应注意前列腺的界限、大小、质地。(2)前列腺增生时,腺体可在长度或宽度上增大,或二者均有增大,表面光滑,边缘清楚,质地为中等硬度而有弹性,中央沟变浅或消失;手术仍为前列腺增生的重要治疗方法,首选经尿道前列腺电切术(TURP),是目前外科治疗的金标准。