男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血WBC15×10⁹/L，X线检查：膈下未见游离气体。-临床执业

男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血WBC15×10⁹/L，X线检查：膈下未见游离气体。

为明确诊断，急需检查的项目是
A.
(来学网)血淀粉酶
B.
(来学网)血常规
C.
(来学网)血清脂肪酶
D.
(来学网)尿淀粉酶
E.
(来学网)尿常规
治疗的基本措施是
A.
(来学网)急诊手术
B.
(来学网)禁食和胃肠减压
C.
(来学网)腹腔穿刺引流
D.
(来学网)腹腔镜切除胆囊
E.
(来学网)应用大量广谱抗生素

正确答案：

(1)A
(2)B

答案解析：

(1)此病例初步诊断急性胰腺炎，急查血淀粉酶。血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高；血清脂肪酶在起病后24～72小时开始上升；尿淀粉酶在发病后12～14小时开始升高。膈下未见游离气体排除了肠穿孔(2)轻症胰腺炎治疗措施为：①禁食；②胃肠减压；③静脉输液；④止痛；⑤抗生素；⑥抑酸治疗。重症胰腺炎除上述治疗措施还应监测病情变化；维持水电解质平衡；营养支持等。