(来学网)男,64岁。反复咳嗽、咳痰,痰中带血2周。体温38.3℃,WBC12×10⁹/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。
  1. 有助于尽快明确诊断的检查首选
    A.
    (来学网)CT
    B.
    (来学网)磁共振
    C.
    (来学网)胸腔镜
    D.
    (来学网)纤支镜
    E.
    (来学网)核素扫描
  2. 有可能的诊断是
    A.
    (来学网)肺炎
    B.
    (来学网)肺脓肿
    C.
    (来学网)肺癌
    D.
    (来学网)肺结核球
    E.
    (来学网)支气管扩张
  3. 考虑的治疗方案是
    A.
    (来学网)抗炎治疗
    B.
    (来学网)抗炎止血治疗
    C.
    (来学网)手术治疗
    D.
    (来学网)抗结核治疗
    E.
    (来学网)门诊随访
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)C
答案解析:
(1)患者无急性感染中毒症状,有时痰中带血丝,血白细胞计数不高。肺癌伴阻塞性肺炎患者一般不发热或仅有低热,炎症吸收后出现肿块阴影。根据患者症状体征及X线表现,考虑患者为肺癌,为确诊首选纤支镜。(2)40岁以上男性,右肺门肿块影伴炎症,抗炎疗效不佳,应考虑中心型肺癌的可能。(3)检查首选纤维支气管镜,如条件允许,手术为中心型肺癌首选治疗方法。