(来学网)女性,50岁。糖尿病史9年。因双足足趾端麻木,大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体:双手骨间肌萎缩,肌力IV级,病理反射(-)。空腹血糖14.1mmo/L,血酮体(-)。应考虑的糖尿病慢性并发症是
  • A.
    (来学网)周围神经病变
  • B.
    (来学网)自主神经病变
  • C.
    (来学网)视网膜病变
  • D.
    (来学网)脑血管病变
  • E.
    (来学网)肾脏病变
正确答案:
A
答案解析:
糖尿病周围神经病变常为对称性,下肢较上肢严重,先有感觉异常,后出现运动异常。本例有糖尿病病史9年,有下肢感觉异常,双手运动异常,故诊断为周围神经病变。糖尿病自主神经病变常影响胃肠、心血管、泌尿生殖系统功能,表现为瞳孔改变、排汗异常、胃排空延迟、腹泻、直立性低血压等。糖尿病视网膜病变常表现为视力模糊。糖尿病脑血管病变主要表现为脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑出血、脑萎缩等。糖尿病肾病常表现为蛋白尿。