胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在，为典型心包摩擦音，是急性纤维蛋白性心包炎特有体征。急性心包炎为炎性渗出，当渗出水时，出现心包积液（渗出性心包炎）；当渗出纤维蛋白时，心包脏壁两层被纤维蛋白粘连在一起，随着心脏舒缩活动，被迫分离，出现剧烈胸痛及心包摩擦音（纤维蛋白性心包炎）。典型的心包摩擦音为抓刮样粗糙的高频音，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显，因与呼吸无关，故屏气时仍可闻及。