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(来学网)
女性,50岁。因反复呕吐5天入院,患者神志不清,腱反射减低。脉搏120次/分,血压70/50mmHg,测血清钠118mmol/L,应诊断为
A.
(来学网)
轻度缺钠
B.
(来学网)
中度缺钠
C.
(来学网)
重度缺钠
D.
(来学网)
中度缺水
E.
(来学网)
轻度缺水
正确答案:
C
答案解析:
反复呕吐,可引起低渗性缺水、血清钠离子低于正常。长期胃肠减压,大创面慢性渗液,应用排钾利尿剂等亦可造成。按缺钠多少可分为3度:轻度缺钠者血清钠值在135mmol/L以下,患者感疲乏,头晕,手足麻木,尿中钠离子减少。中度缺钠者血清钠值在130mmol/L以下,患者除上述症状外,还有恶心、呕吐,脉搏细速,血压不稳定或下降,脉压变小,浅静脉萎陷,视物模糊,站立性晕倒,尿量少几乎不含钠和氯。重度缺钠者血清钠值120mmol/L以下,患者神志不清,肌痉挛抽搐,腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷,常发生休克。根据题干提示,该患者属于重度缺钠。
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