(来学网)男性,60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为
  • A.
    (来学网)心脏乳头肌功能失调
  • B.
    (来学网)心脏二尖瓣穿孔
  • C.
    (来学网)心室游离壁破裂
  • D.
    (来学网)心脏乳头肌断裂
  • E.
    (来学网)心室壁瘤
正确答案:
A
答案解析:
急性心肌梗死并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征。乳头肌功能失调或断裂发病率可达50%,表现为心尖收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音,根据题干,该患者经抗缺血治疗后杂音消失;心脏游离壁破裂,可于胸骨左缘第3~4肋间出现响亮收缩期杂音伴震颤;心脏二尖瓣穿孔可引起关闭不全;心室壁瘤左侧心界扩大,心脏搏动范围广,可有收缩期杂音。