男性，52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：T37.5℃，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC850×10^6/L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH 800U/L。最可能的诊断是-临床执业

男性，52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：T37.5℃，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC850×10^6/L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH 800U/L。最可能的诊断是

A.
(来学网)右侧结核性胸膜炎
B.
(来学网)右侧恶性胸腔积液
C.
(来学网)右侧漏出性胸腔积液
D.
(来学网)右侧大叶性肺炎
E.
(来学网)右侧化脓性胸腔积液

正确答案：

答案解析：

该患者有左锁骨上淋巴结肿大，应怀疑恶性病变转移，且其胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC850×10^6/L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L,胸水以淋巴细胞为主，LDH>500U/L,常提示为恶性肿瘤。

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