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(来学网)
男性,20岁。神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.
(来学网)
糖尿病酮症酸中毒
C.
(来学网)
糖尿病乳酸酸中毒
D.
(来学网)
低血糖昏迷
E.
(来学网)
感染性休克
最可能与诊断无关的检查是
A.
(来学网)
血气分析
B.
(来学网)
血电解质测定
C.
(来学网)
血糖
D.
(来学网)
尿糖、尿酮
E.
(来学网)
血培养
需立即采取的治疗措施是
A.
(来学网)
静脉滴注5%碳酸氢钠
B.
(来学网)
纠正电解质紊乱
C.
(来学网)
补液并恢复皮下注射胰岛素
D.
(来学网)
补液加有效的抗生素
E.
(来学网)
补液同时静脉滴注胰岛素
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)E
答案解析:
(1)1型糖尿病患者,近期停用胰岛素,呼吸深大,有烂苹果味,为酮症酸中毒典型体征。(2)血培养常用于查找感染病原体,与本病关系不大。其余几项检查都有助于诊断和治疗。(3)糖尿病酮症酸中毒治疗关键为补液同时静脉滴注胰岛素。
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