女性，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿2个月。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4~5cm低回声肿物，向肾外侧突出。-临床执业

女性，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿2个月。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4~5cm低回声肿物，向肾外侧突出。

该患者在做静脉尿路造影时最可能出现的异常情况是
A.
(来学网)右肾不显影
B.
(来学网)右肾积水
C.
(来学网)右肾下盏拉长、移位
D.
(来学网)右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
E.
(来学网)右肾下盏可见充盈缺损
对该患者治疗时手术切除的范围应包括
A.
(来学网)单纯右肾切除术
B.
(来学网)右肾肿瘤剜除术
C.
(来学网)右肾部分切除术
D.
(来学网)右侧肾脏、右侧全长输尿管及部分膀胱
E.
(来学网)右侧肾脏、肾周脂肪及肾周筋膜、肾门淋巴结及髂血管分叉以上输尿管

正确答案：

(1)C
(2)E

答案解析：

(1)此患者B超显示右肾下极有一个直径4~5cm的占位病变，临床诊断为右肾癌。肾癌在静脉尿路造影上的特点是肾盂、肾盏的移位、拉长和变形。(2)肾盏边缘不整，呈虫蚀样改变是肾脏结核的特点。肾盂、肾盏有充盈缺损是肾盂癌的特点。肾癌标准的手术是根治性肾脏切除术，手术范围包括患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大的淋巴结，以及髂血管分叉以上输尿管

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