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(来学网)
女性,60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年,平时血压140/90mmHg,糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d。尿红细胞3~5/HP,血Alb29g/L,空腹Glu8.5mmol/L,Scr198mol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是
A.
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空腹血糖高
B.
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蛋白尿
C.
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水肿
D.
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血肌酐升高
E.
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糖尿病病史3年
正确答案:
B
答案解析:
糖尿病肾病的主要诊断指标是微量蛋白尿。晚期可持续性或间歇性蛋白尿,若能排除其他原因引起的肾损伤且伴肾功能不全也可诊断为本病。若伴有糖尿病特异性视网膜病变即可确诊。本例糖尿病患者,大量蛋白尿,应考虑糖尿病肾病的可能。空腹血糖增高是糖尿病的诊断标准。水肿是糖尿病肾病的临床表现之一。血肌酐增高是肾衰竭的诊断指标。糖尿病肾病一般发生于糖尿病病程超过10年者。
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