此患者有腰痛、无痛性全程肉眼血尿和肾增大，应想到肾癌的可能。肾盂静脉造影见肾中盏移位拉长变形等受肿瘤挤压的表现，进一步证实诊断。肾盂癌和肾癌有时很难鉴别，肾盂癌可以侵入肾实质内，肾癌也可以穿破肾盂。有几点可以有助于鉴别肾盂癌和肾癌：①肾盂癌一般位于肾中部，可向肾实质内侵袭，而肾癌往往位于肾外周向内侵袭肾窦；②肾盂癌尿细胞学检查可能呈阳性，并可能有输尿管、膀胱病变，而肾癌一般尿细胞学检查阴性，病变局限于肾；③肾盂癌早期即有肉眼可见血尿，而肾癌必须肿瘤侵犯肾盂、肾盏以后才见血尿；④肾癌诊断主要依靠CT,而肾盂癌诊断依靠排泄性或逆行泌尿系造影。造影肾盂肾盏拉长变形，应该是肾实质癌变牵拉所致。