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(来学网)
男性,50岁。晨起刷牙时左口角流水,伴左耳后疼痛。查体:左额纹消失。左眼闭合无力,左鼻唇沟浅,口角右歪,最有可能的诊断是
A.
(来学网)
中枢性面瘫
B.
(来学网)
左三叉神经第3支受损
C.
(来学网)
左面神经麻痹
D.
(来学网)
吉兰-巴雷综合征
E.
(来学网)
左三叉神经第1支受损
正确答案:
C
答案解析:
患者根据症状可初步判断为左侧周围神经面瘫。左耳后疼痛可考虑为病毒感染累及膝神经节,则该患者可诊断为左面神经麻痹。吉兰-巴雷综合征多为双侧周围性面瘫,伴有对称性四肢迟缓性瘫和感觉障碍。中枢性面瘫上部面肌不受累,不会出现额纹消失及眼闭合无力症状。左三叉神经第1支(眼神经)是纯感觉神经,其受损仅表现为受累区域的感觉障碍,左三叉神经第3支(下颌神经)是混合神经,其受损仅会出现受累区域的感觉障碍及咀嚼肌运动障碍,不会累及整个左侧面部。
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