脊柱骨折有脊髓损伤时影像学检查显示有骨突出向椎管压迫脊髓，属手术适应证，应手术解除脊髓压迫，如有脊柱不稳定同时恢复脊柱稳定性。手术适应证还有：脊柱骨折脱位有关节突绞痛；脊柱骨折复位不满意或仍有脊柱不稳定因素；截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动出血等。