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(来学网)
男性,40岁。皮质醇增多症患者。实验室检查:血浆ACTH↑,血、尿皮质醇↑,小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑
A.
(来学网)
异位ACTH综合征
B.
(来学网)
长期大量使用糖皮质激素
C.
(来学网)
垂体性Cushing病
D.
(来学网)
肾上腺皮质腺瘤
E.
(来学网)
肾上腺皮质癌
正确答案:
A
答案解析:
垂体性Cushing病可以被大剂量地塞米松抑制试验抑制。肾上腺皮质腺瘤或肾上腺皮质癌血浆ACTH减少。长期大量应用糖皮质激素可反馈抑制垂体分泌ACTH,造成肾上腺皮质萎缩。异位ACTH综合征,系垂体外肿瘤组织分泌过量ACTH,也使肾上腺皮质增生而分泌过量皮质醇,最常见的小细胞肺癌。
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