(来学网)女性,47岁。慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢水肿。一直服双嘧达莫及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀,双下肢无力,首先考虑的是
  • A.
    (来学网)肾功能严重减退
  • B.
    (来学网)低钾血症
  • C.
    (来学网)高血压
  • D.
    (来学网)酸中毒
  • E.
    (来学网)药物中毒
正确答案:
B
答案解析:
低钾血症可表现为神经、肌肉应激性减退。当血清钾低于3.0mmol/L时,可出现四肢肌肉软弱无力,低于2.5mmol/L时,可出现软瘫,腱反射迟钝或消失。缺钾可引起肠蠕动减弱,轻者有食欲不振、恶心、便秘,严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻,还可使心肌兴奋性增加,可出现心悸心律失常。严重者可出现房室传导阻滞、室性心动过速及室颤。患者有长期服用利尿药病史,且符合低钾血症的临床表现。故考虑由于利尿剂所导致的电解质紊乱,低钾血症可能性大。