(来学网)女性,28岁。21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢再次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,甲亢的治疗拟选用的是
  • A.
    (来学网)大剂量碘剂
  • B.
    (来学网)再次他巴唑治疗,疗程延长至3~4年
  • C.
    (来学网)用他巴唑,甲功正常后加用131I治疗
  • D.
    (来学网)用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术
  • E.
    (来学网)直接行甲状腺大部切除术
正确答案:
D
答案解析:
该女性患者患Graves病用他巴唑治疗有效,但停药则复发,该患者希望治疗后怀孕,所以宜继续用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术的治疗方案最好。而大剂量碘剂仅适用于甲状腺危象及术前准备;在甲状腺大部切除术前均需先用口服抗甲状腺药物,不能直接行甲状腺手术,否则会引起甲状腺危象。